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        妊娠期糖尿病的對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的危害?飲食治療原則

              [日期:2020-05-07]   來(lái)源:海口市婦幼保健院  作者:?谑袐D幼保健院   閱讀:3808次

        妊娠期糖尿病 


        妊娠期糖尿病的對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的危害?

        對(duì)孕婦的危害:易出現(xiàn)胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)、妊娠期高血壓及子癇前期、感染、酮癥酸中毒、羊水過(guò)多、早產(chǎn),增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)等。

        對(duì)胎兒的影響:易發(fā)生巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)、胎兒畸形等。
        對(duì)新生兒的影響:易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖,嚴(yán)重時(shí)危機(jī)新生兒生命。

        遠(yuǎn)期影響:妊娠期糖尿病孕婦再次妊娠時(shí),復(fù)發(fā)率高達(dá)33——69%。遠(yuǎn)期患糖尿病概率也增加,17——63%將發(fā)展為2型糖尿病。隨著近年DOHaD理論的不斷深入,有越來(lái)越多的證據(jù)提示,宮內(nèi)的高血糖可使子代遠(yuǎn)期發(fā)生肥胖、2型糖尿病及代謝綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

        妊娠期糖尿病的飲食治療原則

        原則一 控制總熱量
        計(jì)算總熱量要綜合考慮孕婦孕前的體重狀態(tài),一般狀態(tài)下懷孕時(shí)期熱量最好控制在每公斤體重30~40Kcal/d,孕中晚期再另外增加200kcal為寶寶供給能量。特別提出的是,每個(gè)人都存有個(gè)體差異,不可一概而論,要以自己體重的增長(zhǎng)情況及血糖狀況來(lái)衡量總熱量的攝入是否合理。如果體重增長(zhǎng)情況不利或血糖不穩(wěn)定則一定要及時(shí)調(diào)整總熱量的攝入。

        原則二 少食多餐會(huì)擇食
        孕期應(yīng)避免一次性大量進(jìn)食造成血糖快速上升,所以建議少食多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5~6餐分別進(jìn)食。特別要提出晚餐與第二天早晨的時(shí)間相距過(guò)長(zhǎng),臨睡前可補(bǔ)充一些食物,例如:全麥面包片、牛奶、燕麥等。要多選擇血糖指數(shù)低、高膳食纖維食物。例如:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量豐富的魚、瘦肉、牛奶、大豆。維生素及膳食纖維豐富的西紅柿、芹菜等蔬菜。主食推薦雜糧飯,既均衡營(yíng)養(yǎng),又可緩釋升糖,還富含膳食纖維。

        原則三 適宜的運(yùn)動(dòng)
        應(yīng)做一些適宜的運(yùn)動(dòng),最好在飯后一小時(shí)進(jìn)行。選擇散步、做操之類的不激烈的運(yùn)動(dòng)方式,一般時(shí)間在20~30分鐘為宜。要特別提出的是,有先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)或者其他嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦不宜運(yùn)動(dòng)。

        高危孕產(chǎn)婦管理中,妊娠期糖尿病的發(fā)病比例逐年上升,母子健康受到了影響,為了更好有效地管理妊娠期糖尿病,確保母嬰健康。12月3號(hào),我院妊娠糖尿病一日門診正式成立開診。由符愛貞主任為首的降糖團(tuán)隊(duì),為“糖媽媽”們量身定制個(gè)性化的健康飲食,運(yùn)動(dòng)等控糖方案,讓“糖媽媽”的血糖不再“飛”!

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